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小林在挫伤中心取样,“肌肉组织的肌红蛋白含量230ngmL,高于正常水平,提示有生前损伤导致的肌肉挫伤。”
心血的提取在真空采血管中形成暗红色的凝块,张凯将样本注入血气分析仪时,屏幕上的数值逐渐跳出来。
“血氧饱和度42%,二氧化碳分压78mmHg,”
他报出数据,小林的笔在记录上划出重点,“符合缺氧死亡的特征,但不是典型的窒息表现,更像是颅脑损伤导致的呼吸中枢抑制。”
他让小林做毒物化学分析,“重点查巴比妥类、有机磷类,排除中毒可能。”
解剖到腹部时,张凯的解剖刀在小肠系膜上划出精准的弧线,镊子轻轻提起半透明的薄膜,散在的出血点像撒在绿布上的红豆。
“这些出血点的分布很有意思,”
他调整无影灯的角度,光束透过系膜照出毛细血管的分支,“直径0.2-0.5cm,边缘模糊,没有融合成片状,这是典型的非特异性猝死改变。”
他让小林用游标卡尺测量最大的出血点,“但结合右颞部的骨折和硬脑膜下血肿,创伤性休克导致的微循环障碍才是主因,这些出血点是休克代偿期的外周表现。”
胆囊被解剖钳轻轻牵出时,墨绿色的胆汁在透明的囊壁里晃动,像块凝固的翡翠。
“胆囊容积约60ml,充盈度80%,”
张凯用注射器抽出5ml胆汁,针管里的液体泛着金属般的光泽,“胆红素浓度12mgdL,比正常死后48小时的平均值高3mgdL。”
他让小林滴一滴在比色卡上,墨绿色在标准卡上对应的数值与仪器检测完全吻合,“胆汁浓缩程度与尸僵缓解度呈正相关,你看死者的下颌关节,”
他轻轻搬动尸体的下巴,“能轻松张开4cm,腕关节的尸僵已经完全缓解,踝关节还有轻度强直,这种不均衡的缓解状态,符合死亡4-5天的特征。”
小林突然在解剖记录上划出一道横线,笔尖在“环境温度”
几个字下重重一点:“张老师,这几天停车场的夜间温度只有18℃,白天最高也才25℃,比往年同期低3-4℃。”
她翻出手机里的气象数据,屏幕上的温度曲线像条平缓的波浪,“低温会显着延缓腐败进程,尤其是肠道菌群的繁殖速度,按这个温度推算,实际死亡时间会不会比尸体现象显示的更长?”
张凯放下解剖刀,走到尸体脚边轻轻按压小腿的皮肤,指压痕在2秒后才完全恢复。
“你注意看皮肤的弹性,”
他示意小林过来触摸,“腐败导致的皮肤松弛程度,比标准温度下死亡5天的尸体轻20%。”
他翻开尸体的眼睑,球结膜的腐败静脉网呈树枝状,尚未蔓延到角膜边缘,“角膜混浊度是二级,瞳孔还能透过光线看到晶体,这在25℃环境下是死亡3天的特征,但18℃的低温会让这个过程延迟12-24小时。”
他让小林取来直肠温度计,探针缓缓插入后显示深度10cm处的温度21℃。
“环境温度18℃,尸体核心温度21℃,温差3℃,”
张凯在计算器上敲击。
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