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第28章 每天慢嚼一片生姜是对喝中药肠脾开胃重点保护作用（第2页）

半夏能燥湿化痰、降逆止呕，生姜则增强其止呕作用，同时还能制约半夏的毒性，二者配伍，既能化痰饮，又能和胃气，使脾胃气机恢复顺畅。

2.增强脾胃运化：生姜能促进脾胃的运化功能，在一些健脾开胃的方剂中发挥重要作用。

如香砂六君子汤，在益气健脾、行气化痰的基础上，加入生姜，可增强脾胃对食物的消化和吸收能力，帮助患者改善食欲不振、腹胀便溏等症状。

3.缓解药物副作用：某些调理脾胃的药物可能会对脾胃产生一定的刺激或副作用，生姜在此时就能起到缓解作用。

例如，在使用峻下逐水药时，可能会损伤脾胃阳气，导致恶心、呕吐等不适，配伍生姜可减轻这些不良反应，保护脾胃功能。

（二）干姜在调理脾胃方剂中的应用

1.温中散寒止痛：理中丸是治疗脾胃虚寒的经典方剂，由人参、干姜、白术、甘草组成。

方中干姜为君药，大辛大热，温中焦脾胃而祛里寒，与人参、白术、甘草配伍，共同起到温中散寒、补气健脾的作用，对于脾胃虚寒引起的腹中冷痛、喜温喜按、呕吐泄泻等症状有显着疗效。

2.温阳止泻：对于脾肾阳虚导致的久泻不止，四神丸中加入干姜，与补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸等药物协同作用，温肾暖脾、固肠止泻。

干姜在这里主要发挥温脾阳的作用，以增强脾的运化功能，从根本上改善泄泻症状。

3.助阳化饮：在治疗脾胃阳虚、水饮内停的病症时，如苓桂术甘汤，干姜可与茯苓、桂枝、白术等药物配伍，温阳化饮、健脾利水。

干姜温脾阳，促进水液的运化和排泄，与其他药物共同调节体内水液代谢，消除水饮停滞所导致的各种症状。

四、生姜与干姜在调和中药口感方面的作用

（一）掩盖药物不良气味

中药的味道往往较为复杂，许多药物具有苦味、腥味等不良气味，这给患者的服用带来了困难。

生姜和干姜具有浓郁的辛辣气味，能够在一定程度上掩盖其他药物的不良气味。

例如，在一些含有动物类药材的方剂中，如含有地龙、水蛭等药材的药方，这些药材的腥味较重，加入生姜或干姜后，其辛辣气味可以冲淡腥味，使药物更容易被患者接受。

（二）改善口感质地

生姜和干姜的质地和口感与其他药物相互配合，能够改善整个方剂的口感质地。

生姜的鲜嫩多汁可以使一些质地干涩的药物在口感上更加滋润，而干姜的坚实质地在煎煮过程中能够缓慢释放其有效成分，同时也为方剂增添了一种醇厚的口感。

例如，在一些滋补类方剂中，加入适量的生姜或干姜，可使方剂的口感更加丰富，避免过于滋腻，让患者在服用时感觉更加舒适。

（三）引导药物归经

在中医理论中，生姜和干姜还具有引导药物归经的作用。

它们能够引导其他药物更好地作用于脾胃经，使药物的疗效更集中地发挥在脾胃部位。

例如，在一些调理脾胃的复方中，通过生姜或干姜的引导，其他药物能够更精准地作用于脾胃，提高治疗效果，同时也在一定程度上减少了药物对其他脏腑可能产生的不必要影响。

五、生姜与干姜在临床应用中的注意事项

（一）生姜的使用注意

1.用量适宜：生姜虽然是常用的食材和药材，但使用时也需注意用量。

一般来说，在调理脾胃的方剂中，生姜的用量多为3-10克。

如果用量过大，可能会导致燥热上火，出现口干、咽痛等症状。

2.特殊人群慎用：对于阴虚火旺、内有实热的患者，应慎用生姜。

因为生姜性温，可能会加重体内的热邪，导致病情加重。

例如，患有口腔溃疡、牙龈肿痛等实热病症的患者，不宜大量食用生姜。