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第44章 山大黄胃火疗牙疼（第2页）

其根及根茎粗壮，质地坚实，断面呈淡红棕色或黄棕色，可见明显的星点（异型维管束），这是山大黄重要的鉴别特征之一，也是其药用成分的主要储存部位。

五、附方功效与作用

泻下通便：山大黄有较强的泻下作用，可荡涤肠胃积滞。

对于实热便秘，常与芒硝、厚朴、枳实配伍，如大承气汤，能峻下热结，迅速缓解便秘、腹胀等症状。

在《伤寒论》中就有相关记载，用于阳明腑实证，“阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤，不硬者，不可与之。”

剂量方面，山大黄一般用量为3-12克，后下效果更佳，以保证其泻下成分不被过度破坏。

清热泻火：可用于治疗火热上炎所致的目赤肿痛、咽喉肿痛、牙龈肿痛等。

如与黄芩、黄连同用的黄连解毒汤加味，可增强清热泻火之力。

对于目赤肿痛，可用山大黄10克，黄芩10克，栀子10克，水煎服，能有效清泻肝火，缓解目赤症状。

凉血解毒：对血热妄行的吐血、衄血等有止血作用。

可单味研末服用，或与白茅根、侧柏叶等配伍。

比如，用山大黄6克，白茅根30克，侧柏叶15克，水煎服，治疗血热吐血，能凉血止血，减轻出血症状。

逐瘀通经：在妇科领域，可用于瘀血阻滞的月经不调、经闭等。

常与桃仁、红花、当归等活血化瘀药配伍，如桃红四物汤加山大黄，可增强活血化瘀功效，调整月经周期。

山大黄用量一般为6-9克。

利湿退黄：对于湿热黄疸，与茵陈、栀子等配伍，如茵陈蒿汤加大黄，可清利湿热，消退黄疸。

治疗时，山大黄一般用6-10克，有助于促进胆汁排泄，减轻黄疸症状。

解毒消痈：外用可治疗热毒疮疡、烧烫伤等。

将山大黄研末，用醋或蜂蜜调成糊状，外敷患处，可清热解毒、消肿止痛。

对于轻度烧烫伤，用山大黄粉适量，调麻油涂抹，能缓解疼痛，促进创面愈合。

治疗痢疾：对于湿热痢疾，里急后重，可与木香、黄连等配伍，如香连丸加大黄，能清热燥湿，行气止痛，缓解痢疾症状。

山大黄用量根据病情一般为3-9克。

治疗水肿：在一些水肿实证中，可利用其泻下作用，使水湿之邪从大便而去。

常与茯苓、泽泻、牵牛子等配伍，如舟车丸中的大黄，可协助利水消肿。

山大黄用量需根据水肿程度和患者体质调整，一般为3-10克。

治疗跌打损伤：山大黄能活血化瘀，对于跌打损伤、瘀血肿痛，可将山大黄研末，用酒调敷患处，或与乳香、没药等配伍内服，以活血化瘀、消肿止痛。

如复元活血汤中，山大黄与其他药物协同，治疗跌打损伤后的瘀血停滞。

治疗高脂血症：现代研究发现，山大黄有一定的降血脂作用。

可单味制成片剂或与其他降血脂药物配伍使用。

临床常用剂量为3-6克，可根据血脂情况调整，有助于降低血液黏稠度，改善血脂代谢。

六、食疗配伍与禁忌