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第71章 金钱草疗结石（第5页）

金钱草性寒凉，脾胃虚寒者不宜大量长期服用，以免损伤脾胃阳气，导致腹痛、腹泻等不适症状。

孕妇应慎用金钱草，以免对胎儿造成不良影响。

在服用金钱草期间，应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响药效。

八、炮制方法及相应的剂量和使用

（一）炮制方法

净制：取原药材，除去杂质，洗净。

切制：洗净后，稍润，切段，干燥。

（二）剂量和使用

金钱草的常用剂量为15-60克，鲜品用量为30-120克。

可根据病情的轻重和患者的体质适当调整剂量。

在使用时，可根据不同的病症和治疗需求，选择水煎服、外敷、食疗等不同的使用方法。

需要注意的是，金钱草虽然是一种常用的中药材，但在使用时应遵循医嘱，避免自行用药，以免引起不良反应。

金钱草在传统医学中应用广泛，现代科学研究也为其药用价值提供了诸多依据。

化学成分研究

金钱草含有多种化学成分，如黄酮类（槲皮素、山奈酚等）、酚酸类（绿原酸、咖啡酸等）、萜类（熊果酸、齐墩果酸等）以及挥发油等。

这些成分是其发挥药理作用的物质基础。

药理作用研究

-利尿作用：研究表明，金钱草可作用于肾小管，调节水盐代谢相关离子通道和转运蛋白的表达与活性，增加钠离子、氯离子等的重吸收，促进尿液生成与排出，进而帮助冲洗泌尿系统，利于排出微小结石和有害物质。

-溶石排石作用：金钱草能降低尿液中草酸钙、尿酸等物质的饱和度，抑制晶体形成和聚集。

同时可调节尿液ph值，使其趋向碱性，溶解尿酸结石等。

还能促进输尿管蠕动，增强输尿管平滑肌的收缩力，利于结石排出。

-抗炎作用：金钱草中的黄酮类和酚酸类成分可抑制炎症细胞因子如白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-a等的释放，降低炎症反应。

同时抑制炎症相关信号通路的激活，减轻炎症损伤，对泌尿系统感染和炎症有缓解作用。

-抗氧化作用：所含的黄酮类等成分具有抗氧化活性，可清除体内过多的自由基，如超氧阴离子自由基、羟自由基等，减少氧化应激损伤，保护细胞免受氧化损伤，有助于维持机体正常生理功能，在预防和治疗与氧化应激相关疾病方面有一定作用。

-利胆作用：能促进胆汁分泌，增加胆汁流量，降低胆汁中胆固醇、胆色素等成分的浓度，防止胆汁淤积，对胆囊炎、胆结石等有一定防治作用。

还可松弛胆道括约肌，利于胆汁排泄，减轻胆道压力。

临床研究

-治疗泌尿系统结石：多项临床研究证实，金钱草用于治疗泌尿系统结石疗效显着。

与单纯西医治疗相比，加用金钱草的中西医结合治疗可提高结石排出率，缩短排石时间，减轻疼痛等症状。

-治疗黄疸型肝炎：在黄疸型肝炎的治疗中，金钱草常与其他中药配伍应用。

临床观察发现，使用含金钱草的方剂能有效降低患者血清胆红素、谷丙转氨酶等指标，改善肝功能，促进黄疸消退，提高临床治愈率。

-治疗慢性胆囊炎：临床研究显示，金钱草在慢性胆囊炎的治疗中可缓解患者右上腹疼痛、腹胀、恶心等症状，改善胆囊的收缩和排泄功能，提高患者生活质量。