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第1743章 确定死亡原因（第2页）

他用无菌棉签擦拭，“连最常见的纤毛倒伏都没有，这说明死者在被扼颈时已经失去呼吸能力，无法吸入任何异物。”

他对比肺部切片，“肺泡腔内的巨噬细胞数量正常，没有吞噬任何猪食颗粒或细菌，彻底排除了生前吸入猪食导致窒息的可能。”

“所以这些猪食只能是死后进入体内的，”

张凯把载玻片按顺序排好，“要么是凶手为了伪装现场故意灌入，要么是尸体被扔进猪圈后，饥饿的猪群拱动时自然落入。”

他指着死者嘴角的皮肤褶皱，“口角的表皮没有挫伤，也没有食物残渣的擦痕，更倾向于后者——如果是强行灌食，嘴角肯定会留下外力痕迹。”

小林突然注意到食管入口处的括约肌呈收缩状态：“张老师，这里是关闭的！”

她用探针轻轻挑动，括约肌没有松弛的迹象，“如果是生前进食，食管括约肌应该处于松弛状态，尤其是在进食后3-4小时，食物已经进入胃内，括约肌会恢复正常张力，但不会这么紧。”

这一发现彻底否定了生前摄入猪食的可能，也解释了为何胃内容物没有反流到气管。

张凯最后检查了死者的颞肌，肌肉深层有针尖大小的出血点：“这是窒息死亡的另一个佐证，”

他用解剖刀切开，“当颅内压升高时，颅骨与颞肌之间的小血管会破裂，形成这种特异性的‘肌肉出血’，在法医病理学上被称为Tardieu斑的深部表现形式。”

他合上解剖记录，“综合舌骨骨折、颈部肌群出血、球结膜下出血、血氧异常以及肌肉出血这五大体征，机械性窒息的诊断可以100%确立，至于胃里的猪食，不过是凶手混淆视听的障眼法罢了。”

小林正在记录最后的解剖数据，她抬头问道：“张老师，死者左小腿的旧伤会不会影响死亡时间推断？”

她指着一处愈合的骨折痕迹，“X线显示是陈旧性胫骨骨折，已经愈合，但可能影响血液循环，进而影响尸温下降速度。”

接下来是死亡时间的腿短。

张凯俯身查看死者左小腿的X光片，屏幕上的胫骨中段有一道清晰的愈合折线，骨痂呈梭形包裹着断裂处，密度明显高于周围

骨质。

“这处骨折至少愈合了8个月，”

他用手指在屏幕上划出弧线，“骨痂已经塑形完成，髓腔通畅，从影像学上看，血液循环应该已经恢复得差不多了。”

他让小林调出腿部的血管造影图，“你看胫前动脉和胫后动脉的显影，虽然在骨折处有轻微的迂曲，但血流速度与健侧相比只差3mlmin，这种差异对整体循环影响微乎其微。”

他拿起直肠温度计的记录数据，在解剖台上铺开死亡时间推断公式。

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