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第五章 护理管理与护理科研伦理（第2页）

护理人员是一支数量大、工作接触面广、影响面宽的卫生保健队伍。

重视对护理人员的规划、选用、配备、调配、培训、考核、晋升等方面的管理，做到人尽其才，才尽其用，能充分调动护理人员的积极性，提高其工作效率，产生良好的工作效果。

抓好护理人员管理应该遵循以下伦理规范。

1.充分体现以病人为中心的原则随着医学模式的变化和社会对护理保健需求的扩展，人们对护理服务行为与方式的认识也逐步发生变化，促使医院护理管理从以医院、医务人员为中心和以疾病为中心的服务模式转变为以病人为中心的服务模式。

之所以强调以病人为中心，首先是因为以病人为中心符合医疗卫生事业为人民服务的宗旨，符合医疗护理服务于人、造福于人的目的。

其次，病人是医院存在的前提，决定着医院的生存和发展。

没有病人就没有医院存在的价值，就没有医务人员工作的价值，因此以病人为中心是医院一切工作的根本出发点和归宿。

在护理管理中，医院的一系列护理管理规章制度的制定和执行都要树立一切为病人服务的信念，反对“一切向钱看”

的单纯追求经济效益而不顾病人利益的倾向。

以病人为中心的医疗护理服务模式强调在重视疾病护理的同时，还必须关注病人发病与患病经历，进一步了解病人的思想与态度，例如对自身所患疾病的看法，病人的内心感受，尤其是对疾病的担心与恐惧感，疾病对身心功能的影响，对护理方案、措施与态度的期望等。

换言之，让病人充分知情，积极参与；对病人的愿望和需求应答准确迅速；加强护患双方的交流；为病人提供有效咨询与帮助；维护病人的尊严；鼓励病人积极反馈信息并认真听取他们的意见；当不良反应发生时需直言相告等，这些都是以病人为中心医疗服务模式的实质内容。

2.在护理管理中体现优质服务在护理管理中，护理道德应体现在为病人提供优质、高效、低耗的护理服务中。

护理人员应有庄重大方、整洁朴素的仪表，饱满热情的精神面貌，文明得体、谦和礼貌的语言修养，娴熟的业务，精湛的技术，严肃认真、有条不紊的工作作风，当病人置身于这样的环境中才会产生一种安全感和信任感，从而增强战胜疾病的信心和力量。

加强护理人员自身修养，为病人创造良好的休养环境。

医院的环境管理，提倡“敬、静、净”

，即人与人之间的相互尊敬；消除噪声，环境安静；病房整洁，空气洁净。

随着人们生活质量的提高，病人对医院环境提出了更高的要求，他们希望在生病时能有一个比家庭更舒适、更方便、更优美的休养环境，有高质量、结构合理的膳食，有相应的文化娱乐氛围。

这些都可以使病人在治疗护理过程中保持良好的心态，而且对病人的身心康复也十分有益。

3.充分发挥护理领导者的影响力护理领导者的影响力包括权力影响和非权力影响。

在护理管理中，护理领导者一方面要发挥权力影响，合法地用好权力，使护理管理具有权威性；另一方面，护理领导者要注意非权力的影响，树立以人为本的思想和管理就是服务的理念，自觉做到心底无私、秉公办事、团结协作、任人唯贤、精通业务、坦诚相待，以自己的人格魅力在同行内心深处形成真正的信任与权威，使护理管理更加有效。

护理领导者不能滥用职权，不要干预下级的积极性和主动性，以防产生被动感觉、消极情绪或抵触情绪；更不能以权谋私，任人唯亲，否则会造成同行的不满或产生逆反心理，从而削弱权力的影响。

4.努力协调好护理中的人际关系护理中的人际关系包括护患关系、护际关系及护理人员与其他医务人员的关系等。

护理人员与病人接触最多，关系最紧密，这种关系是否协调直接影响到病人的安危和护理质量的高低，也影响医院的秩序和社会的精神文明建设；护际关系是指护理人员之间的关系，这种关系是否协调关系到护理质量的提高和护理事业的发展。

护理人员与其他医务人员的关系是否协调关系到医院工作质量和效益。

协调好护理工作中的人际关系是护理管理的重要内容和道德要求。

5.尊重人才、爱惜人才护理管理者要重视护理人员这支重要的技术队伍的建设，做好护理人才的识别、选用、培养、教育、考核、晋升等工作。

（1）一视同仁对人才的聘用、培养、提拔、使用要坚持机会均等、择优录用的原则。

坚决杜绝人才培养和使用上的不正之风。

（2）尊重人才，更新人才观念要重视护理人才的知识与技术，能及时听取并采纳合理的意见、建议。

鼓励自学成才，重视拔尖人才的培养；对有突出贡献的人才要敢于提拔、破格晋升和重奖。

（3）关心人才、爱惜人才要关心人才的成长，尽力为他们提供和创造良好的工作环境和条件，充分发挥他们的积极性和创造力；帮助他们改善生活条件，为他们排忧解难，对学非所用的人才，应该尽量调整，使其专业对口，扬其所长；对他们工作和生活中出现的问题或缺点，要耐心帮助，积极疏导。

6.合理组织人员，努力促进护理目标的实现护理人员不断地提高护理质量，使病人尽快恢复。

管理者应该根据医院的功能和任务，制定不同的护士编制标准，选择合适的人去承担所规定的各项任务。

做到人员的资历、能力、思想品德与所担负的工作职务相适应；要遵循人才管理原则，做到量才使用，提高工作效率；要做到人员结构比例合理，在编制管理上进行人才组合结构优化、配置合理；要适应发展的需要不断地进行人员的动态调整，发挥管理职能部门应有的作用。

（二）护理质量管理的伦理规范

护理质量管理是对护理服务工作评价、判断及对护理质量进行有目的的控制，以达到良好的护理效果的过程。

提高护理质量是护理管理的核心，也是护理人员共同奋斗的目标。

护理质量管理的伦理要求，在主要体现质量第一、安全护理、质量标准和管理制度等方面的同时，需着重注意以下两点：

1.积极预防医院内感染严防院内交叉感染是医院质量管理的一个十分突出的问题。