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第三章 临床护理伦理（第8页）

积极帮助病人克服或戒除不良生活习惯，根据自己的病情安排好自己的日常生活，如每日起床、洗脸、漱口、进食、排便、锻炼、工作、休息等，形成良好的规律，则既能利于身体健康，又能利于肿瘤康复。

疼痛是晚期肿瘤常见的症状之一，特别是持续难以控制的疼痛，对病人威胁很大。

当病人确诊时，多数已失去治愈机会，止痛成为晚期肿瘤病人必须解决的人道主义措施，病人有权获得充分的止痛治疗。

止痛标准要求达到夜间无痛睡眠，白天生活活动不痛。

护理人员特别需要同情心，及时解除病人的疼痛，从而取得病人的信任，并消除其焦虑。

要认真做好对疼痛的评估，耐心听取病人主诉，检查疼痛部位、持续的时间和强度。

在任何情况下，不可拖延给药时间，减少药物剂量，强调“成瘾”

拒绝给药，或注射安慰剂等。

精神过度紧张可使疼痛加重，此时应注意改善病人的情绪状态，指导病人及家属运用非药物止痛方法止痛，包括按摩、放松疗法，或看电视、听音乐、种植花草等，起到转移作用。

（三）关怀照顾，尊重自主

必胜的信念、坚强的精神意志和强烈的求生欲望是癌症的克星；良好的情绪，犹如一剂心药，对癌细胞有强大的杀伤力，是任何药物所不能代替的。

护理人员应利用一切机会安慰病人，鼓励他们树立战胜疾病的信心；通过谈心等方式缓解病人焦虑、恐惧、绝望等情绪，要对病人表示充分的理解，鼓励病人表达自己的感受，主动为病人介绍环境，消除病人的陌生和紧张感，尽量解答病人提出的问题，提供对病人有关医院常规治疗、护理各方面的信息，建立良好的护患关系，鼓励病人休息好以增强应对能力，指导病人使用放松技术如听音乐、缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等，培养他们积极乐观的情绪。

让肿瘤病人自主选择治疗方案，是对病人人格权利的尊重。

护理人员要通过和病人的密切接触和了解，准确掌握病人的病情变化、心理需求，通过和病人深入沟通，帮助病人行使知情同意权利。

护理人员要帮助病人认识自身疾病，了解真正的预后发展，满足他们对生命质量的追求或对家人的相聚等人性渴望。

三、母婴护理伦理和行为规范

母婴护理（alnursing）是以人的生长发育周期为轴线实施的护理，它将孕产妇护理与新生儿护理作为生命周期中的一个整体对象，紧密围绕生殖健康为基线展开促进和维护母婴保健，因此将护理对象从孕产妇、新生儿扩展到家庭成员，将护理场所延伸到社区和家庭。

随着人们生活水平的提高，科学文化知识的普及，医疗服务的不断完善，人们对母婴护理的要求越来越高。

优生、优育、提高人口素质的基本国策，尤其计划生育国策提倡一对夫妇只生一个孩子，都对母婴护理工作提出了更高要求，母婴护理工作的质量已成为关系家庭幸福和社会未来的大事。

母婴抵抗力低、易感因素多、患病几率高。

产妇待产的紧张、产后的疲惫使她们自理能力差，妊娠、分娩并发症多，稍有疏忽就可能引起严重后果，同时又必须兼顾现在甚至将来对胎儿、新生儿的影响，护理要求高；婴幼儿无自诉自理能力，又往往不配合护理工作，病情发展变化快，不稳定因素多，增加了护理的难度和工作量。

母婴护理要兼顾孕产妇和胎儿、新生儿，护理人员必须意识到责任的重大，在工作中要权衡利弊，确保安全，保护母婴健康。

（一）爱岗敬业，无私奉献

母婴护理工作突发性强、强度大，护理工作者必须不怕脏、不怕累，任劳任怨，要有全心全意为母婴服务的献身精神，高标准、严要求，全力以赴，为母婴救护、康复和安全服务。

母婴护理工作不仅是母婴个体的健康问题，关系到全民族和国家整体人口质量的大问题，护理人员要高度认识母婴护理工作的重大使命，自觉肩负起保护和提高全民族人口素质的神圣责任。

（二）高度负责，严谨细致

母婴护理工作涉及两代人的生命安全，责任重大。

护理人员要密切观察病情，包括宫缩、羊水、胎心、血压等，即使产后也不能放松；用药前必须反复核对，并协助、监督服用；产程观察要严密，记录要及时准确；婴儿出生后及时做好标志。

严格遵守操作规程，认真负责，一丝不苟；任何疏忽、麻痹大意、拖延或侥幸心理都有可能给母婴健康甚至生命带来危险，要坚决杜绝。

（三）冷静果断，精益求精

母婴抵抗能力弱、致病因素多，往往病情隐匿，变化迅速，特别是围生期，危险系数大，病死率高。

护理人员要本着对母婴负责、对社会负责的态度，一旦发生紧急情况，要冷静果断地进行抢救，切不可怕担风险而犹豫拖延，以致造成不可挽回的严重后果。

护理人员要加强业务学习，及时总结经验教训，精益求精，不断提高对母婴护理中潜在问题的预见性，防患于未然，不断提高业务水平。

（四）关爱理解，尊重保护

母婴病人身心脆弱，特别需要关爱呵护。

护理人员要像对待自己的亲人一样关爱、亲近他们，语言要和蔼，面容亲切，给予他们力所能及的帮助，让他们感到家一般的温暖；要同情、理解她们的紧张和顾虑，主动沟通解释，帮助他们消除顾虑；要尊重病人的权益和人格尊严，保护病人的隐私；护理人员应仪表端庄、态度严谨，做妇科检查时要态度严肃，操作轻柔，尽量缩小暴露范围，检查室要与外界隔绝，不得在人多或无遮掩的地方进行检查。

护理工作中不应过多询问涉及病人隐私的问题，更要对病人吐露的隐情保密，尊重病人的人身权利和人格尊严。

（五）育人宣教，保障权益

我国人口众多，文化教育相对落后，妇幼保健、计划生育知识普及不够，这就要求护理人员在母婴护理工作中要不断学习升华相关知识、准确理解并严格执行国家的相关法律法规，以自己的一举一动感染和影响服务对象，自觉成为母婴病人的行为榜样；同时利用一切时机传授妇幼保健等知识，宣传国家有关的法律法规，增强母婴病人自我保护和护理的能力，更好地保护他们的健康和合法权益。