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第五章 护理管理与护理科研伦理（第5页）

要认真观察实验中的各种反应，真实记录实验中的阴性、阳性结果，实验有误必须重做，以确保实验的准确性、可靠性和可重复性。

3.数据要准确要客观地分析、综合实验所得的各种数据，严防主观臆断，也不可任意剔除实验中的任何阴性反应，要善于分析比较。

在实验过程中，任何“各取所需”

，废弃与自己主观愿望不一致的数据、资料，假报成果，抄袭、剽窃他人成果等，都是违背科研道德的行为，严重者将被追究法律责任。

4.排除不利于科研的各种干扰无论是行政的、政治的或是权威的干预都必须排除，使科研服从于实验事实。

5.其他科研小组成员之间要相互尊重，团结协作。

（三）科研成果发表的伦理要求

护理科研论文和研究著作的撰写都要以真实的研究为基础。

教育腐败和学术腐败不仅严重损害了广大教师和科技工作者的形象，而且祸国殃民，对社会危害极大，必须坚决杜绝。

（四）科研成果应用中的伦理要求

护理科研成果的应用是护理科研活动的最终目的和价值体现。

在科研成果应用中，科研人员应不谋私利，把造福人类的道德选择放在第一位。

美国医学家肯德尔松和亨奇合成了“可的松”

，并在临床试验中发现，可的松具有医治类风湿疾病的良好效果。

当时有人就提醒他们保守秘密，从中获利致富。

但肯德尔松却说：“我研究医药的唯一目的，就是为人民解除痛苦。”

他们断然公布了研究结果，表现出了科学家的道德良心和崇高境界。

目前，一些科研成果明显地存在着既造福于人类，又危害人类的矛盾。

例如试管婴儿技术、精子库、重组DNA以及基因技术等，其应用对现代人有利，然而给未来的家庭、社会却带来了大量伦理、法律和社会难题。

因此，科研成果的应用必须时刻遵循伦理规范，否则就会背离我们的初衷。

三、案例与分析

【案例】

病人武某，女性，9岁。

因急性化脓性腭扁桃体炎收入某医院儿科病房，当时高热39.5℃，经静脉点滴青霉素后，次日体温下降，第4日体温已正常。

该科某研究生为完成科研课题，需做正常儿童的神经系统电生理检查（无创性），故选此儿童为受试者。

受试后次日，家属探视时发现患儿头顶部皮肤有3个直径约2mm的圆形丘疹样红斑，了解事情经过后对医院提出异议。

家属认为此做法不但违法，而且也是缺乏医德的表现，而医务人员不同意家属看法，因此引起了争执。

讨论：请对这场争执的是非进行伦理分析。

【伦理分析】

1.此案例中存在如下伦理学问题知情同意的获得途径、是否是真正的知情和同意、此实验是否必须在此患儿身上做（此患儿是住院期间，不能看作是健康的孩子）、受试者和研究者之间是否存在依赖关系等。

2.对此案例的道德判断对孩子父母应诚实、对孩子是否实行了保护、研究生和医师对孩子是否尊重；是否按照人体实验中的知情同意原则、是否符合尊重自主原则和行善原则。

3.理论论证一种观点是，只有符合《赫尔辛基宣言》的，才是道德的，即不仅要和孩子父母商量，孩子本人也要同意才行；另一种观点，是否可以做，要看做了以后的结果如何，由于这是无创检查，对孩子不会产生什么伤害，所以，不管父母是否同意，都可以做。

4.此案例其他可选择的行为方案与孩子父母商量，若父母同意、孩子同意，再做此实验；让另外一个与他们的孩子没有治疗关系的医师与孩子和其父母商量，是否同意参加实验。

5.另外引申的问题若父母同意，孩子不同意，是否可以做；若父母不同意，孩子同意，是否该做。

6.反馈本案例中的做法是不好的选择，虽然得到了检查结果，对孩子也没有造成什么生理上的伤害，但与孩子父母之间产生了纠纷，而且从长远看对孩子可能会使其产生对人缺乏信任的心理。

本案例完全可得出如下的结论：必须做到完全的知情同意。

即便是无创性检查，此行为也不能得到伦理学辩护。

家属的意见是正确的。

第三节护理伦理建设