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附录 国内外护理伦理学文献资料（第9页）

（二）有护理工作发展规划、年工作计划、季安排、月重点及年工作总结。

（三）有护理人员培训进修计划，年培训率≥15%。

（四）有护理人员考核制度和技术档案。

年考核合格率≥95%。

（五）有护理质量检查考评制度，定期组织考评。

（六）定期组织护理业务学习，开展护理查房。

（七）有护士长例会制度，组织护士长夜查房。

（八）有护理差错、事故登记报告制度，定期分析讨论。

（九）医院护理管理达到各省、自治区、直辖市卫生厅（局）的标准要求。

（十）护理部协调好与科主任、医技、后勤等部门的关系。

（十一）做好护理资料统计工作，进行动态分析与评价，并逐步创造条件达到信息计算机管理。

二、技术水平

（一）护理人员三基水平平均达标≥80分。

（二）具有与三级医院医疗水平相适应的护理技术水平。

（三）熟练掌握护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品和抢救仪器的使用。

（四）熟悉掌握消毒灭菌知识、消毒隔离原则及技术操作。

（五）重点科室及监护病房的护理人员应经专科培训，达到与医疗水平相适应的专科护理技术水平。

（六）能承担中等、高等医学院校护理专业的临床教学。

带教中专护生应由护师以上人员担任。

带教大专能上能下护生应由主管护师人员担任。

（七）能承担专科进修护士的教学和专科护理学习班讲学。

（八）具有指导、培训二级医院护理人员的业务水平。

（九）具有撰写护理论文的学术水平。

每年在省以上学术会议或刊物上交流、发表论文≥3篇。

（十）具有开展护理科研能力，每年护理科研或革新的项目≥2项。

三、护理质量评价指标

（一）护理技术操作合格率≥95%。

（二）基础护理合格率≥90%。

（三）特护、一级护理合格率≥90%。

（四）五种护理表格书写合格率≥95%。

（五）责任制护理开展病房数≥20%。

（六）急救物品完好率100%。

（七）常规器械消毒灭菌合格率100%。

（八）年压疮发生数0。

（九）每百张床年护理严重差错发生次数≤0.5。

（十）年护理事故发生次数0。

（十一）陪护率≤5%。

三级特等医院标准