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(六)定期组织护理业务学习,开展护理查房。
(七)有护士长例会制度,组织护士长夜查房。
(八)有护理差错、事故登记报告制度,定期分析、讨论。
(九)医院护理管理达到各省、自治区、直辖市卫生厅(局)的标准要求。
(十)护理部协调好与科主任、医技、后勤等部门的关系。
(十一)做好护理信息资料统计工作,定期分析、评价与利用。
二、技术水平
(一)护理人员三基水平,平均达标≥75分。
(二)具有与二级医院医疗水平相适应的护理技术水平。
(三)掌握常用护理急救技术,熟悉抢救程序、抢救药品和抢救仪器的使用。
(四)掌握消毒灭菌知识、消毒隔离原则及技术操作。
(五)熟悉掌握昏迷、瘫痪、疑难病症及监护病人的护理。
对重点专科及监护病房的护理人员应经过专科培训,达到与医疗水平相适当的专科护理技术水平。
(六)能承担中等护理专业的临床教学,带教任务由护师以上人员担任。
(七)能指导下级医院的护理业务,能承担下级医院护理人员的进修和培训。
(八)具有总结、撰写护理论文的学术水平。
每年在地(市)以上学术会议或刊物上交流、发表论文≥2篇。
(九)具有开展护理新业务、新技术的能力。
每年完成本院护理新业务、新技术≥2项。
三、护理质量评价指标
(一)护理技术操作合格率≥90%。
(二)基础护理合格率≥85%。
(三)特护、一级护理合格率≥85%。
(四)五种护理表格书写合格率≥90%。
(五)责任制护理开展病房数≥10%。
(六)急救物品完好率100%。
(七)常规器械消毒灭菌合格率100%。
(八)年压疮发生次数0。
(九)每百张床年护理严重差错发生次数≤0.5。
(十)年护理事故发生次数0。
(十一)陪护率≤8%。
三级医院护理管理标准
●基本标准
一、护理管理体系
(一)组织领导
根据卫生部(86)卫医字第20号《关于加强护理工作领导理顺管理体制的意见》的要求,必须建立健全与三级医院功能、任务和规模相适应的护理管理体系。
1.医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制。
根据需要设护理部副主任2名和护理干事1~2名,并创造条件设专职护理副院长兼护理部主任。
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