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(二)有护理工作发展规划、年工作计划、季安排、月重点及年工作总结。
(三)有护理人员培训进修计划,年培训率≥15%。
(四)有护理人员考核制度和技术档案。
年考核合格率≥95%。
(五)有护理质量检查考评制度,定期组织考评。
(六)定期组织护理业务学习,开展护理查房。
(七)有护士长例会制度,组织护士长夜查房。
(八)有护理差错、事故登记报告制度,定期分析讨论。
(九)医院护理管理达到各省、自治区、直辖市卫生厅(局)的标准要求。
(十)护理部协调好与科主任、医技、后勤等部门的关系。
(十一)做好护理资料统计工作,进行动态分析与评价,并逐步创造条件达到信息计算机管理。
二、技术水平
(一)护理人员三基水平平均达标≥80分。
(二)具有与三级医院医疗水平相适应的护理技术水平。
(三)熟练掌握护理急救技术,熟悉抢救程序、抢救药品和抢救仪器的使用。
(四)熟悉掌握消毒灭菌知识、消毒隔离原则及技术操作。
(五)重点科室及监护病房的护理人员应经专科培训,达到与医疗水平相适应的专科护理技术水平。
(六)能承担中等、高等医学院校护理专业的临床教学。
带教中专护生应由护师以上人员担任。
带教大专能上能下护生应由主管护师人员担任。
(七)能承担专科进修护士的教学和专科护理学习班讲学。
(八)具有指导、培训二级医院护理人员的业务水平。
(九)具有撰写护理论文的学术水平。
每年在省以上学术会议或刊物上交流、发表论文≥3篇。
(十)具有开展护理科研能力,每年护理科研或革新的项目≥2项。
三、护理质量评价指标
(一)护理技术操作合格率≥95%。
(二)基础护理合格率≥90%。
(三)特护、一级护理合格率≥90%。
(四)五种护理表格书写合格率≥95%。
(五)责任制护理开展病房数≥20%。
(六)急救物品完好率100%。
(七)常规器械消毒灭菌合格率100%。
(八)年压疮发生数0。
(九)每百张床年护理严重差错发生次数≤0.5。
(十)年护理事故发生次数0。
(十一)陪护率≤5%。
三级特等医院标准