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周日的早交班,一般都要比平时要稍微晚一些,至少不用像平时那样急迫。
不过田路还是在七点半之前就赶到了病房。
昨天晚上和张倩倩两人畅谈了两个小时,回去洗澡睡觉的时候已经是一点多了,但是在田路的脸上却看不到一丝的疲惫,依旧是一副神采奕奕的模样。
和昨天值班的副主任医师李强在病床旁交完班,李强洗澡回家,而田路就要和值班护士一起,总管起下面二十四小时中病房里的一切事务了。
上周五刚刚出了第一次的独立门诊,今天就是第一次独立值班,这让田路心中斗志昂扬。
按照习惯,即使在交班的时候李强已经说得很清楚了,但是田路还是又认认真真的查看了一边病人们的治疗记录,了解每一位病人昨天发生了什么,昨天晚上发生了什么,进行了什么样的治疗等等。
神经外科医师工作的难点在于手术,病房的管理相对要简单一些,但是对于田路而言,只要是在医院,就是在工作状态,必须要集中全部的注意力。
交班之后,早上的病房一片宁静。
暂时没有什么事情,处理了一些常规的事务之后,拿着一摞资料,田路溜达着来到病房,找到了前天住院的小姑娘凌菲菲。
虽然凌菲菲的主管医师并不是田路,但是他还是想过来了解一下情况,就当是对自己第一个收入院病人的特殊照顾吧。
“田大夫!”
见田路走进病房,病人和家属们纷纷的打起了招呼,田路也是微笑着一一回应之后,来到了凌菲菲的床边。
“怎么样,医院的饭菜吃得惯吗?”
这时候凌菲菲和岳华正在吃早餐,简单的包子稀饭,见田路在女儿床边停了下来,岳华咽下最后一口稀饭,连忙站了起来:“吃得惯,吃得惯,味道挺不错的。”
虽然也停下了手上的动作,但是凌菲菲坐在床上没有说话,只是咬着嘴唇,静静的看着田路。
见自己的到来影响到了人家的进餐,田路连忙笑道:“别停下,你们接着吃啊。”
“没事儿,我已经吃完了,呵呵。”
岳华确实已经吃的差不多了,目光随即转向了女儿,而凌菲菲看了一眼还剩下的一个包子之后,也摇了摇头,表示不想吃了。
岳华麻利的收拾着东西,把凳子让出来给田路:“田大夫,来,您坐!”
“不用了,我站着就行了。”
田路谦让了好一会儿,终究还是没有坐下,当然岳华也没坐,陪田路一直站着。
“田大夫,菲菲的病到底是怎么回事儿啊?”
客气之后,岳华马上进入了正题,一脸急切的问道:“前天住院之后就做了好多检查,基本上都是上次住院的时候做过的,有用处吗?是我们本地的医院的检查结果不可靠吗?”
“当然不是!”
见岳华有些怀疑,田路连忙否认道:“不过很多时候,病情是在变化的,而且菲菲也经过了治疗,现在的情况可能和当时相比就有了不一样的地方,所以需要再次进行检查。”
说完,拿出凌菲菲的检查结果,田路认真的看了一下,眉头不由得皱了起来。
除了粪便,血常规,生化等检查之外,田路重点看了囊虫抗体实验、ct和mri的检查结果。
因为根据以前的病历资料,田路判断凌菲菲这次很有可能同样合并有脑积水,颅内压较高,腰穿可能会引起脑疝等并发症,所以当初考虑检查手段的时候,田路并没有让做脑脊液检查,但是血清的囊虫抗体试验,iha和elisa均是阳性。
虽然与脑脊液检查相比,血清囊虫抗体实验的敏感性和特异性都要低一些,但是阳性的结果可以考虑是囊虫病的影响。
ct和mri的检查结果也都支持这种判断。
但是这些检查的结果,却依旧无法解释反复出现的头疼,以及驱虫效果欠佳的事实。
两个月前检查的结果是混合性脑囊虫病,囊虫存活期,梗阻性脑积水,而现在的诊断是脑囊虫病,梗阻性脑积水和上呼吸道感染,脑积水的程度有所减轻,给的药也是驱虫、脱水和抗感染治疗。
不过。
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