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曰方而圆者,言一部《伤寒论》全是活法。
规矩废甚于今自王叔和而后,注家多误。
然亦是非参半,今则不知《伤寒论》为何物,规矩尽废矣。
二陈尚九味寻人皆曰二陈汤为发汗平稳之剂,而不知茯苓之渗,半夏之涩,皆能留邪生热,变成谵语、不便等症。
人皆曰九味羌活汤视麻桂二汤较妥,而不知太阳病重,须防侵入少阴。
此方中有芩、地之苦寒,服之不汗,恐苦寒陷入少阴,变成脉沉细但欲寐之症;服之得汗,恐苦寒戕伐肾阳,阳虚不能内固,变成遂漏不止之症。
时医喜用此方,其亦知此方之流弊,害人匪浅也。
香苏外平胃临香苏饮力量太薄,不能驱邪尽出,恐余邪之传变多端。
平胃散为燥湿消导之剂,仲景从无燥药发汗之法。
且外邪未去,更无先攻其内法。
汗源涸耗真阴阴者,阳之家也。
桂枝汤之芍药及啜粥,俱是滋阴以救汗源。
麻黄汤之用甘草与不啜粥,亦是保阴以救汗源。
景岳误认其旨,每用归、地,贻害不少。
邪传变病日深治之得法,无不即愈。
若逆症、坏症、过经不愈之症,皆误治所致也。
目击者实痛心人之死于病者少,死于药者多。
今行道人先学利口,以此药杀人,即以此药得名,是可慨也。
医医法脑后针闻前辈云,医人先当医医。
以一医而治千万人,不过千万人计耳。
救一医便救千万人,救千万医便救天下后世无量恒河沙数人耳。
余所以于医者脑后,痛下一针。
若瘟疫治相侔四时不正之气,及方土异气,病患秽气,感而成病,则为瘟疫。
虽有从经络入、从口鼻入之分,而见证亦以六经为据,与伤寒同。
通圣散两解求仲师于太阳条,独挈出发热不恶寒而渴为温病,是遵《内经》人伤于寒,则为热病;冬伤于寒,春必病温;先夏至日为病温,后夏至日为病暑之三说也。
初时用麻杏甘石汤,在经用白虎加人参汤,入里用承气汤及阳明之茵陈蒿汤,少阴之黄连阿胶汤、猪苓汤,厥阴之白头翁汤等,皆其要药,究与瘟疫之病不同也。
瘟疫之病,皆新感乖戾之气而发,初起若兼恶寒者,邪从经络入,用人参败毒散为匡正托邪法。
初起若兼胸满口吐黄涎者,邪从口鼻入,用藿香正气散为辛香解秽法。
唯防风通圣散面面周到,即初起未必内实,而方中之硝黄,别有妙用,从无陷邪之害。
若读仲师书死于句下者,闻之无不咋舌,而不知其有利无弊也。
六法备汗为尤汗、吐、下、温、清、补,为治伤寒之六法。
六法中唯取汗为要,以瘟疫得汗则生,不得汗则死。
汗期以七日为准,如七日无汗,再俟七日以汗之。
又参论中圣法,以吐之、下之、温之、清之、补之,皆所以求其汗也。
详于《时方妙用》中。
达原饮昧其由吴又可谓病在膜原,以达原饮为方,创异说以欺人,实昧其病由也。
司命者勿逐流医为人之司命,熟读仲圣书而兼临症之多者,自有定识,切不可随波逐流。
妇人经产杂病第二十三
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