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第86章罗帆晋升院长助理
再说罗帆,从广州回来,罗帆就进入疯狗式工作模式,几乎没有星期天和节假日,这种密集性、高强度工作一直持续了5个月,进入2014年4月,全科医学科终于走上了快速发展的轨道。
全科医学科的科室工作分为门诊、抢救室、病房三个部分,好在科里的这些医生护士都是久经锻炼,经验老到的员工,他们各负其责,完全能够保障医疗救治工作运转正常。
经过7个多月的工作,课题‘耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性产生与耐药性消失机制研究’,已经完成560例基因检测筛查,积累了大量数据。
包括抗生素浓度、耐药菌株筛选,折点敏感试验、抗生素接触时间曲线、耐药基因表型检测、抑菌圈直径、最小抑菌浓度(mIc值)、Ic值、超广谱b-内酰胺酶浓度检测、Ampc酶检测等数据采集和统计学处理。
设定mIc<2ugml为敏感;mIc>4ugml为耐药。
经过仔细的分析计算,罗帆课题组最终完成了研究论文。
研究结果如下:一、细菌耐药性,指某种细菌长期或反复接触某种抗生素后,该细菌会获得抵抗这种抗生素的能力,抗生素丧失原有的杀灭细菌的作用。
细菌耐药性产生机制:生物学机制为基因突变,突变位点位于细菌拟核dNA,形成能够自我复制能力的双链环状dNA,称之为质粒。
病理机制可分为1灭活酶产生;2靶位改变;3细菌细胞膜通透性改变;4细菌泵;5倍膜屏障形成;6耐药性传递。
研究发现,
金黄色葡萄球菌反复接触青霉素类药物后,依据青霉素浓度不同,金黄色葡萄球菌可以在20±7.1天产生获得性耐药,平均是第72代细菌体,
联合应用抗生素时,依据合用抗生素种类的不同,金黄色葡萄球菌耐药性产生时间也不同,分别为:
青霉素+第二代喹诺酮类抗生素,耐药性产生时间为:33±9.3天,平均第120代细菌体产生耐药。
第二代头孢霉素+第二代喹诺酮类抗生素,耐药性产生时间为:56±11.5天”
。
平均189代细菌体产生耐药。
二、耐药性消失时间:指细菌脱离接触抗生素后,随着细菌繁殖代次增加,细菌原有的耐药性会逐渐减弱直至消失,恢复其原有的对该抗生素的敏感所需要的时间。
研究发现,
青霉素耐药性消失时间,平均49±12.4天,平均第174细菌体丧失耐药性。
青霉素+第二代喹诺酮类抗生素,时间:平均43±10.3天;平均第155代细菌体丧失耐药性。
第二代头孢霉素+第二代喹诺酮类抗生素,时间:平均40±9.5天,平均第142代细菌体丧失耐药性。
研究结论:一、联合应用抗生素比使用单一抗生素,细菌更不容易产生耐药性。
p<0.01
二、联合应用抗生素比应用单一抗生素,细菌耐药性消失所需时间更短。
p<0.01
研究结果发表在国家级期刊‘医学论坛’上,没想到论文发表后,如同一枚重磅炸弹,在学术界爆炸,并且一鸣惊人,获得同期国内最有价值医学论文称号。
经国家医学科学院院长、工程院院士赵文礼推荐,该论文出现在了国际生物医学权威期刊‘生物学年鉴’主编丹尼斯.欧文的邮箱里。
丹尼斯博士饶有兴趣地读完论文,对论文大加赞赏,同意在第7期以论着的形式全文刊载,生物学年鉴是国际上该领域内最权威的学术期刊,入选‘科学引文索引’,即‘ScI’收录期刊。
影响因子高达70以上,在全球各类专业期刊中排名第三位。
论文在‘生物学年鉴’上刊出后,再一次引起轩然大波,得到了国内外行业内专家的高度重视,专家、学者纷纷发表文章,充分肯定了罗帆工作的价值,多家研究机构重复了罗帆的实验,得出了相近的结论。
很快,研究结论引起国家管理机构的重视,被有关部门纳入到国家抗生素应用指南中,对临床抗生素的使用产生了重要影响。
研究成果上报到东海省科技厅,参加一年一次的东海省科技成果评奖活动,毫无悬念,‘耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性产生及耐药性消失机制研究’获得当年东海省科技进步一等奖,并且被推荐代表东海省参加同年度国家科技部主导的‘国家科学技术进步奖’评比。
凭借这项研究成果,当年,罗帆被破格晋升为副教授、副主任医师职称。
2014年春节刚过,3月,由于罗帆在前一年全市打击黑、恶势力的活动中发挥的重要作用,以及在医疗工作中取得的成绩,东平市委组织部,市卫生局考察青年干部时,罗帆被推荐为中心医院的院长助理。
我国干部提拔规定,每一级干部任职时间必须达到或超过2年,才能再次提拔。
罗帆刚刚于几个月前被提拔为科主任,相当于政府官员的正科级别,任职没有达到两年的时间要求,所以不能再次提拔为副处级的副院长,只能先推荐为院长助理,待科主任任职满两年后再行明确副院长职位。
在院长助理的职位上,罗帆分管医院医务处,药学部和科研部的工作,兼任全科医学科主任。
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