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第65章 不上不下（第1页）

炎热天气，尤其是持续的高温、高湿、强热辐射天气，可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等出现一系列生理功能改变。

一旦机体无法适应，引起正常生理功能紊乱，则可能造成体温异常升高，从而导致中暑，甚至可能导致其他心脑血管疾病等慢性病的恶化。

中暑会对人们生命健康产生很多危害，轻则头痛、头晕、胸闷、恶心、旧病复发，少数重症中暑者，甚至可能导致死亡的发生。

气温越高，发生中暑的风险越大，尤其是持续3天以上35摄氏度以上的高温天气，如不做好预防中暑措施，中暑风险会明显增加。

中暑有哪些症状？焦作市疾病预防控制中心专家介绍，先兆中暑者会出现口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱等症状，但因为这些症状往往缺乏特异性，不易引起大家的重视。

轻症中暑者可能出现恶心、呕吐、心悸、脸色干红或苍白，注意力涣散、动作不协调以及体温升高等症状。

重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病三种，不同种类的中暑表现不同。

热痉挛是在高温下活动期间或之后，腹部、手臂或腿部出现疼痛性肌肉痉挛，通常发生在体力消耗导致出汗流失过多的电解质时；热衰竭主要症状为眩晕、头痛、恶心或呕吐、大量出汗、脸色苍白、极度虚弱或疲倦、肌肉痉挛、昏厥，通常片刻后立即清醒等表现。

患者血压下降，脉搏快且虚弱，呼吸急促且浅，轻度脱水，中心体温升高不超过40℃，无神志障碍；热射病为较危险的重症中暑，因暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）等多器官系统损伤的严重临床综合征。

其中，劳力型热射病患者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥散性血管内凝血或多器官功能衰竭，病死率。

喝一点水，用湿毛巾擦拭身体，并及时休息。

当发现身边有重症中暑病人时，应立即将患者移至阴凉处，平躺，必要时脱去衣物。

如无危及生命的并发症，应在现场想办法尽快降低病人体温，在脖子、腋窝和腹股沟上敷冰袋或湿毛巾等。

如有条件可用冷水浸泡的方法对无基础疾病的青壮年快速降温。

老人和有基础疾病的患者可向皮肤喷水通过蒸发降温。

与此同时，谨记避免以下四点误区：误区一，中暑后迅速转移到温度过低的空调房内。

中暑后，应立即远离高温环境，但不宜迅速转移到温度过低的空调房内，适宜的温度为22℃～25℃。

误区二，用过冷的水擦身。

用冷水擦身时，注意开始时不宜过冷，过冷的水可使皮肤神经末梢因突然受到冷刺激后，造成血管收缩而不易于散热，且过于寒冷的刺激还可能导致患者虚脱。

误区三，中暑后自行服用退热药物。

中暑后体温可能会升高，由于体温调节功能出现障碍，一般退热药物对此无效，不建议自行服用退热药物。

误区四，中暑症状消退后吃辛辣刺激食物。

中暑症状消退后，饮食宜清淡，忌辛辣刺激。

关于中暑的预防，焦作市疾病预防控制中心专家给出五点应对方法：一是大量饮水。

在高温天气里，不论运动量的大小，都需要增加液体的摄入，千万不要等到口渴时才喝水，饮水量应约为平时的1.5倍。

如果需要在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动，更应加大饮水量。

水温不宜过高，遵循“少量多次”

的原则，并注意补充盐分和矿物质；二是高温天气里应尽量避免外出。

避免在一天中最热的时间外出，外出时穿戴轻便、宽松的衣物，做好防晒工作，尽量在阴凉处活动，不要一直处在室外高温环境中；三是保持室内凉爽。

空调可有效调节和保持室内温度，但也不宜长时间待在较凉的空调房间，适当地开窗通风及一定的户外轻微活动，有利于人体逐步适应高温天气。

电风扇可在一定程度上缓解炎热天气的影响。

四是保证充足的睡眠。

睡眠充足就会有充沛的体力，可以预防中暑；五是备药。

夏季户外活动、劳作时，应携带风油精、清凉油、人丹、藿香正气水等防暑药品。

中老年人群随着年龄增长，体内的阳气逐渐衰退，肌体的防御功能减弱，脊柱、骨关节的退行性老化逐渐加重，加之风、寒、湿等属于阴寒性质的病邪侵袭人体，骨关节疾病就会发生，这时患者会出现颈部僵硬、头昏、肩背酸痛、上肢麻木、畏寒怕冷等症状，腰及膝关节会出现腰痛、一侧或两侧下肢疼痛、麻木，不能久站久立久走等症状，膝关节会出现疼痛、畏寒怕冷、喜温喜热甚至出现关节肿胀、活动不利的症状。