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第二章 基础护理心理护理与整体护理伦理（第7页）

（三）护理服务的全面性

整体护理更加强调以病人为中心，为病人解决生理、心理、社会等全方位的健康问题。

护理工作的对象不仅面对个体的人，还要扩展到全人类。

护理的内容也不仅仅是疾病护理，而是包括人类生命的全方位和全过程。

（四）护理程序的科学性

整体护理以护理程序为核心和框架，突出了护理的科学性。

护理程序是经过长期验证的、动态的、连续的、科学的工作方法。

在临床实践中，护理人员应该根据病人的具体情况应用护理程序，通过具体措施提高护理质量。

二、整体护理伦理和行为规范

（一）以病人为中心

随着医学模式的转变，健康与疾病概念的转变，人们越来越清楚的认识到疾病的发生和发展同时受到生物因素、心理因素和社会因素的影响。

所以，要求护理人员用整体论的观点对病人进行护理，它是整体护理的基本精神。

在采用传统的生物学疾病检查手段的同时，还要注重心理调查和社会分析，搜集更全面的资料，纠正传统的“头痛医头、脚痛医脚”

，只见“病”

不见“人”

的片面的护理方法，才能体现整体护理的精髓。

（二）营造和谐的环境

1.社会环境护理人员必须了解病人的社会背景，如家庭、工作、经济等方面的情况，尽量减少社会环境中的不利因素对病人的负面影响，利用环境中的有利因素促使病人的康复。

必要时协助病人解决相应的困难，以排除病人的后顾之忧，使病人能够安心养病。

2.医院环境护理人员要注意院内环境的和谐、院内物理环境及社会环境的改善。

舒适、温馨、和善的治疗环境，不仅可以使病人生理上感到舒适，更重要的是心理上有愉悦和美的享受，帮助病人保持积极乐观的态度，树立战胜疾病的信心。

（三）发挥病人的主观能动性

护理人员要利用护理学及其他相关理论对病人进行整体护理，发挥病人的主观能动性，取得病人的主动配合，使病人消除顾虑、增强信心，挖掘病人的潜力，激发病人战胜疾病的信心和勇气。

同时，还要注重健康教育，帮助病人及家属了解疾病，学会与疾病的有关预防和护理知识，减轻经济负担，提高社会效益。

（四）牢固树立时间观念

“时间就是生命”

是整体护理中的时间观念，体现了尊重生命的人道主义。

就是要争分夺秒，才能挽救病人的生命。

1.迅速实施诊疗和护理手段疾病的病情是不断变化和发展的，是动态变化的，早期发现，及时接受治疗和护理显得尤为重要。

急诊病人病情进展快，常危及生命，诊治和护理更应该分秒必争。

2.必要时打破常规医师的嘴，护士的腿，护士执行医嘱这是目前临床上的常规和原则。

但在进行抢救垂危病人的生命时，为了争取时间，护士可以挺身而出担负一些医师的抢救工作。

但这需要护士具备丰富的临床经验和理论知识，机智灵活的思维方法和果断的性格，更需要有高尚的道德情操和责任感。

3.对危重病人敢于承担风险医院之间、科室之间、医务人员之间往往存在对危重病人的推诿现象，这大大的损害了病人的利益，给病人带来巨大的精神及生理上的痛苦，甚至延误病情，造成事故。

护理人员应该协助医师，避免推诿，使危重病人能就近诊治，积极抢救，必要时及时转诊。

（五）对疼痛的处理

1.不能盲目的止痛不能因为缓解局部的疼痛而掩盖本质的病情，影响诊断治疗和机体的康复，必须着眼于病人整体的身心健康。

2.临终病人的止痛如果死亡已经无法避免，不应过多地考虑不良反应、缩短生命、恢复因素等因素，应给予足够的、有效的止痛药物。

帮助临终的病人没有痛苦地、愉快地、有尊严地、高质量地度过有限的时间。